Sebbene conosciuti come fornitori di ' la bella vita ” (la bella vita), i francesi tendono ad avere stili di vita molto sani, grazie in gran parte a uno dei migliori sistemi sanitari del mondo. Mai quelli che evitano un bicchiere di Pinot Nero o una fetta cremosa di formaggio Camembert, è sorprendente come mantengano un'aspettativa di vita così alta.
Nonostante la loro dieta ricca di carne e panna aumentata da alcol e sigarette, i francesi hanno vissuto molto più a lungo negli ultimi anni. L'aspettativa di vita ora è in media di 85,7 anni per le donne e 79,5 per gli uomini. Il numero di persone che vivono sopra i 100 anni è raddoppiato. Si scopre che le persone sposate vivono più a lungo delle persone non sposate e le persone nel nord della Francia muoiono in giovane età.
Il basso costo dell'assicurazione sanitaria e l'eccellente qualità dell'assistenza fanno sì che la Francia riceva costantemente punteggi elevati nella categoria dell'assistenza sanitaria Vita Internazionale Indice di pensionamento globale annuale.
sì | Non sono ancora sicuro
Chi può beneficiare del sistema sanitario nazionale francese?
Nel 2016, la Francia ha istituito un nuovo sistema sanitario nazionale, noto come Protezione universale della salute (PUMA). Questo nuovo sistema garantisce un diritto automatico e continuativo all'assistenza sanitaria per coloro che risiedono legalmente in Francia in 'modo regolare e stabile'. Ciò significa che se hai vissuto in Francia per un minimo di tre mesi e risiedi legalmente almeno sei mesi all'anno, hai diritto a richiedere l'assistenza sanitaria pubblica.
In precedenza, gli espatriati in Francia potevano generalmente richiedere la copertura universale solo se erano legalmente impiegati in Francia e pagati nel sistema di sicurezza sociale, o se risiedevano legalmente in Francia da uno a cinque anni. Durante questo periodo, gli espatriati dovevano avere un'assicurazione sanitaria privata, che è significativamente più costosa del sistema francese. Grazie a questa nuova legge, gli espatriati potrebbero essere in grado di ottenere la copertura sanitaria francese in meno di un anno, risparmiando migliaia di dollari.
Se, tuttavia, non sei ancora idoneo a richiedere la copertura sanitaria francese, devi avere un'assicurazione sanitaria privata. Un'opzione conveniente è quella di acquistare un piano di gruppo. Dovrai diventare membro di un'associazione che offre questo vantaggio. Uno è il Associazione degli americani residenti all'estero (AARO) . I costi per aderire all'associazione sono di € 65 ($ 71,68) all'anno per individuo e € 85 ($ 93,73) per coppie e famiglie. L'associazione offre un piano molto apprezzato dagli espatriati in Francia e in tutta Europa, gestito da MHS Intl., con premi annui a partire da € 11.208 ($ 12.359) per una copertura completa per le persone di età compresa tra 50 e 59 anni. Per maggiori dettagli e un elenco completo dei premi, contattare il Associazione degli americani residenti all'estero (AARO)
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In Francia puoi visitare qualsiasi medico di tua scelta, un medico generico o uno specialista, nel settore privato o pubblico. Il costo di una visita medica in Francia dipende dal fatto che tu scelga di vedere un médecin non-conventionné, cioè un medico privato, o un medico convenzionato , un medico che lavora all'interno del sistema di sicurezza sociale francese. La sécurité sociale stabilisce le tariffe standard: attualmente € 25 ($ 27), per una visita a un medico generico e da € 50 ($ 55) per vedere uno specialista. Alcuni medico convenzionato i medici osservano le tariffe standard della sécurité sociale, ma molti all'interno del sistema stabiliscono le proprie tariffe. Gli onorari dei medici privati possono essere più del triplo degli importi statali. Ti verrà sempre detto esattamente quanto dovrai pagare.
Se stai visitando il paese e ti ammali, puoi chiedere all'ufficio turistico, a una farmacia o al tuo hotel di consigliarti un medico.
Cure ospedaliere in Francia
Le condizioni per il rimborso delle spese mediche variano da ospedale a ospedale. A meno che non si tratti di un'emergenza, dovresti controllare le condizioni di rimborso prima di accedere al trattamento ospedaliero. Ad esempio, la tua polizza assicurativa sanitaria potrebbe coprirti per il trattamento solo in un ospedale pubblico, non in una clinica privata.
Il sistema di sicurezza sociale francese copre le cure negli ospedali pubblici e nelle cliniche con status di convenzione. Ti verrà rimborsato l'80% per il trattamento il primo mese e il 100% in seguito. Tutte le spese chirurgiche sono rimborsate al 100%. Indipendentemente dai costi di trattamento e intervento chirurgico, ti verrà addebitata anche una tariffa non rimborsabile di € 18 ($ 19,85) al giorno per l'occupazione del letto; in un ospedale psichiatrico, devi pagare € 13,50 ($ 14,89) al giorno. Tuttavia, nelle cliniche private con status non convenzionale, potrai recuperare solo il 10% circa delle tue spese mediche nell'ambito del sistema di sicurezza sociale francese.
Se dovessi sviluppare un problema medico che richiede un trattamento a lungo termine o per tutta la vita, come il cancro o la sclerosi multipla, tutti i farmaci e il ricovero in ospedale sono gratuiti. Per gli espatriati, questo non si applica a condizioni preesistenti, quindi ti verrà richiesta la tua storia medica.
Dentisti
La Francia dispone di un sistema dentale moderno e sofisticato. Troverai dentisti praticamente in ogni città di qualsiasi dimensione, tutti ben formati. Le cure dentistiche di base sono efficienti e, per gli standard mondiali, molto convenienti, e scoprirai che la maggior parte dei dentisti parla un po' di inglese. Un check-up di base costerà € 25 ($ 27), lo stesso di una visita dal medico di famiglia. Se hai bisogno di un riempimento di base, sarà un ulteriore € 18 ($ 19), ma può essere molto di più a seconda della complessità della procedura. Un'estrazione partirà da € 35 ($ 38). Quando si tratta di lavori odontoiatrici più sofisticati, i prezzi iniziano a salire in modo significativo, con una corona che costa da € 400 ($ 441). Come per tutta l'assistenza sanitaria in Francia, ti verrà fornito un preventivo preciso per il lavoro prima di procedere, il che è un requisito legale.
Puoi essere rimborsato dal governo per i lavori odontoiatrici, ma questo vale solo per le procedure di base e non per l'odontoiatria estetica. Come con il medico, paghi il dentista direttamente dopo la consultazione, quindi assicurati di avere abbastanza contanti.
Le tariffe possono essere notevolmente diverse da dentista a dentista. Ci sono costi aggiuntivi se hai bisogno di cure in un giorno festivo o nel fine settimana, così come costi aggiuntivi per cure dentistiche di emergenza. Tuttavia, i prezzi sono generalmente bassi rispetto a quelli negli Stati Uniti.
Vale la pena considerare un'assicurazione dentale complementare se pensi di aver bisogno di cure nei prossimi anni.
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In Francia, l'assistenza sanitaria di prim'ordine mi costa $ 9 per visita del medico
Di Tuula Rampont
Come espatriato che ha vissuto nel sud della Francia negli ultimi 12 anni, ho pensato di aver sviluppato una cassetta degli attrezzi piuttosto efficace di 'correggilo' per ogni situazione.
Problemi con la macchina? Un meccanico trasandato ma di buon cuore è stato il mio ragazzo preferito negli ultimi nove anni. Consigliato da un ex vicino, non mi ha mai guidato male... gioco di parole.
Idraulico? Stesso. Medico? Molte lune fa avevo spulciato un elenco di potenziali candidati e fatto molto affidamento su ciò che i francesi chiamano passaparola —letteralmente 'dalla bocca all'orecchio' o passaparola, raccomandazioni. Ho avuto un meraviglioso medico generico a cui è piaciuto provare alcune frasi inglesi che aveva imparato e che sognava di fare un giro in camper nei parchi nazionali degli Stati Uniti quando era in pensione.
Diventerei anche abbastanza abile nel fissare appuntamenti al telefono, un'abilità da non sottovalutare quando si tenta di padroneggiare la lingua francese. Cercare di convincere gli addetti alla reception a scrivere il mio nome, Tuula, era stata una curva di apprendimento acuta.
'C'è una doppia U, non una doppia V!' (C'è una doppia U, non una W!) Tuula e Twla erano diventati due pazienti confusi nella sala d'attesa. Quindi, sarei diventata 'Maria' al telefono, almeno fino a quando non ci fossimo incontrati di persona.
Piccoli trucchi del mestiere che si imparano negli anni. Come sapere quali supermercati vendevano tacos con guscio duro (solo uno nella mia città), o come coltivare i propri peperoni jalapeno nel cortile di casa, o quale treno evitare di prendere (la RER) per Nizza perché significava fermarsi in ogni città lungo la Riviera francese.
Mi sentivo come se avessi una buona presa su tutte le cose expat in Francia, fino a quando non ho avuto una rivelazione sorprendente una fredda mattina di dicembre al nostro supermercato Lidl locale. Nonostante tutta la mia attenta pianificazione e il mio know-how, sembrava di aver trascurato un punto chiave dello stile di vita francese: non avevo sfruttato appieno il sistema sanitario.
E questo stava per diventare dolorosamente evidente.
Un sistema facile da usare e adatto agli espatriati
Al supermercato, in uno dei miei molari posteriori era iniziato un lieve palpito, niente di invasivo o straordinario, ma continuo.
Th-thump…th-thump…th-thump.
Chiusi gli occhi per un secondo e cercai di allontanarlo silenziosamente. Forse avevo dormito male, avevo messo troppa pressione su quel lato della bocca o ero semplicemente stanco. Riponendo una manciata di limoni e dirigendomi verso l'uscita, sapevo che era tutto solo un pio desiderio.
C'era un notevole mal di denti nella mia testa, che arrivava fino alle tempie, e non avevo nessuno da incolpare tranne me stesso. Sinceramente non riuscivo a ricordare l'ultima volta che ero stato dal dentista.
I farmaci da prescrizione sono coperti fino al 100% del costo.
Beh, in realtà, potrei. Era da un dentista a Ventura, in California, intorno al 2004, per un dente rotto, un canale radicolare e un'eventuale corona. Anche il ricordo di esso mi fece rabbrividire. Non per il lavoro in sé, che è passato senza dolore, ma per il numero di righe che avevo scritto sul mio libretto degli assegni quando si trattava di pagare il conto.
All'epoca avevo un buon lavoro e una buona assicurazione, ma quella (dis)avventura dentale mi era costata ben più di $ 2.000. Non era la prima volta che avevo un conto molto alto dopo un giro sulla sedia e, sebbene il mio dentista a casa fosse un uomo molto gentile e gentile, avevo evitato di vederlo il più possibile. Semplicemente non avevo i fondi extra per questo.
Ho fatto un salto in Francia molti anni dopo, ed è stato con un misto di panico e rimpianto che mi sono reso conto che stavo ancora vivendo molto nella mia mentalità americana, tagliando gli angoli della mia assistenza sanitaria per paura dei costi.
Mentre i miei colleghi e amici francesi programmavano controlli ed esami di routine, apparentemente ogni mese o giù di lì, e andavo direttamente dal dottore a ogni accenno di un disturbo, andavo, in media, una volta all'anno per un esame di routine.
Un controllo generale intorno a giugno e una visita oculistica in primavera erano i miei appuntamenti biennali. Ero andato dal dottore una volta per un brutto caso di influenza stagionale, altri anni l'avevo guidato a casa. Alcuni anni fa una distorsione alla caviglia mi ha portato al pronto soccorso e ho fatto due periodi di terapia fisica, 15 sessioni in totale. Tutti erano pagati in base al sistema e avrei potuto rinnovare per più sessioni con Hugo, il mio eccellente fisioterapista, che includeva allenamento di forza e massaggi dei tessuti profondi nel suo regime due volte a settimana.
Ma non avevo voluto sfruttare il sistema. E ora stavo iniziando a rendermi conto che c'era un divario piuttosto grande tra trarre vantaggio ed essere semplicemente proattivi con la mia assistenza sanitaria. I francesi lo facevano da tutta la vita.
Ho chiamato un dentista locale che è stato così gentile da farmi entrare per un appuntamento di emergenza lo stesso lunedì mattina. Prescrizione di antibiotici in mano, mi fece scivolare due antidolorifici mentre lasciavo il suo ufficio per una farmacia dietro l'angolo.
“Ecco, prendi questi ora e vai a farti riempire la ricetta. Ci vediamo tra una settimana per il canale radicolare.
Uff, avevo davvero schivato un proiettile lì. Una settimana dopo tutto sarebbe tornato alla normalità.
Solo che, trascorsa la settimana e terminato il canale radicolare, il dolore è tornato. Si è scoperto che ero uno di uno sfortunato 20% circa con un trattamento fallito. Era in corso la ricerca di uno specialista, altrimenti sarebbe dovuto uscire il dente.
Bene, non c'è niente come sentirsi come se un piccolo treno merci ti stesse rombando nella testa per motivarti. Mi sono preso un giorno libero dal lavoro e sono andato in uno degli ospedali universitari più prestigiosi del paese, il posto di lavoro del massimo esperto francese di COVID che era stato un appuntamento fisso nei talk show televisivi al culmine della pandemia.
La loro clinica odontoiatrica a Marsiglia, a circa 40 minuti di auto da casa, accoglieva i pazienti in visita a tutte le ore del giorno.
La sera prima avevo raddoppiato e coperto le mie scommesse, ottenendo un appuntamento alle 9:00 in uno studio dentistico privato in fondo alla strada dall'ospedale. A questo punto volevo avere un secondo parere e non potevo credere a quanto fosse stato facile trovarne uno.
Qualche anno fa, un servizio chiamato Doctolib (vedi: Doctolib.fr ) lanciato in tutto il paese. Digita la tua posizione e il tipo di servizio sanitario desiderato e otterrai un elenco di medici, dentisti e terapisti con i loro prossimi appuntamenti disponibili elencati sullo schermo prima di te. Potresti anche selezionare la tua lingua preferita.
Ho inserito la mia preferenza per l'inglese e un calendario simile a Outlook aperto con un elenco di fasce orarie disponibili. Ho ricevuto immediatamente un'e-mail di conferma per il mio appuntamento dal dentista il giorno successivo.
È stata una manna dal cielo da espatriato! Non c'è bisogno che 'Maria' faccia mai più la sua comparsa.
La clinica odontoiatrica di Marsiglia mi ha condotto su un percorso da uno specialista che, incredibilmente, era a due minuti a piedi dal mio posto di lavoro nel centro di Tolone. Un giovane dentista spagnolo, formatosi a Madrid, che parlava un inglese perfetto.
Un altro canale radicolare e due corone sostitutive più tardi, avevo recuperato un sacco di tempo perso e perso molte delle paure che avevo avuto negli Stati Uniti. Il costo totale per tutti i trattamenti è stato di circa $ 670, con la mia ricarica assicurazione.
Da quel momento, sono diventata subito amica di Doctolib e ho programmato una serie di controlli che ogni francese che svolta l'angolo su 50 ha già prenotato. Come loro, approfitterò spudoratamente della loro meravigliosa assistenza sanitaria sistema, sempre e ovunque.
Assistenza sanitaria di prim'ordine, sempre e ovunque
La Francia opera nell'ambito di un sistema sanitario universale in cui tutti hanno diritto a ricevere servizi medici. Non ci sono limiti di età, limitazioni di condizioni preesistenti o reti a cui aderire. Puoi vedere qualsiasi dottore, ovunque, praticamente in qualsiasi momento sia disponibile. Gli espatriati, in possesso di visto per soggiorno di lunga durata (rilasciato per 12 mesi e poi rinnovabile), possono iscriversi al sistema sanitario dopo tre mesi di soggiorno nel Paese. La Francia deve essere la tua residenza principale per sei mesi all'anno.
I francesi versano una piccola parte dei loro guadagni in contributi previdenziali (circa l'8%, con possibilità di detrazioni aggiuntive) per pagare le prestazioni sanitarie. Per gli espatriati, il piatto diventa un po' o molto più dolce, a seconda della situazione.
Poiché gli Stati Uniti hanno un trattato fiscale con la Francia, gli americani non possono essere soggetti a doppia tassazione sul reddito già pagato allo zio Sam. Pertanto, i benefici e le pensioni della previdenza sociale degli Stati Uniti non sono tassabili dal governo francese e non entrano nei calcoli del pagamento dell'assistenza sanitaria.
Nel sistema francese, le persone ricche, borghesi, a basso reddito, disoccupate e pensionate hanno tutte lo stesso accesso ai servizi medici. Alcuni stanno pagando di più, molto di più e altri stanno pagando molto meno. I datori di lavoro, pesantemente tassati, fanno la differenza.
Ciò non significa che la tua assistenza sanitaria sarà completamente gratuita. Pagherai l'8% del tuo reddito che il governo francese è autorizzato a tassare (dopo un'indennità standard aggiuntiva di circa $ 11.000 a persona). Come cifra, un individuo che ha un reddito da dichiarare al governo francese di $ 30.000 pagherà circa $ 1.520 all'anno in assistenza sanitaria.
Hai quindi diritto a un rimborso dal 70% al 100% sui servizi medici, che sono già incredibilmente economici. La ricarica assicurativa (le tariffe partono da circa $ 55 al mese) copre il resto.
In parole povere, una persona non iscritta all'assistenza sanitaria francese paga $ 29 (€ 25) per una visita medica. Una volta registrato nel sistema, tale tariffa è di $ 9, una riduzione del 70%. Le visite specialistiche costano $ 17 una volta iscritti, con il contrassegno del 70%.
Le degenze ospedaliere costano $ 112 (€ 100) al giorno e sono coperte all'80% per il primo mese (il che significa che si pagano $ 22 al giorno) e al 100% per qualsiasi periodo di tempo aggiuntivo (il che significa che non si paga nulla).
I farmaci da prescrizione, già convenienti rispetto ai cartellini dei prezzi statunitensi, sono coperti fino al 100%. Uno dei miei farmaci attuali costa $ 5,25 (€ 4,70), fuori dal sistema.
Questi costi sono fissati dal governo e se visiti una clinica di alto livello Parigi , o il medico del tuo villaggio in fondo alla strada, la visita di un medico sarà sempre di $ 9. Queste tasse, così come le visite specialistiche, le degenze ospedaliere e gli esami come la risonanza magnetica, non sono aumentate da quando sono arrivato nel 2010.
Un'altra incredibile caratteristica del sistema sanitario francese è che i trattamenti per le malattie a lungo termine sono coperti al 100%. Designato uneaffe longue durée (ALD), o malattia cronica, il medico di base di un paziente invia un modulo al servizio sanitario per avviare un piano di trattamento. Un elenco di ALD è disponibile sul sito web sanitario nazionale (vedi: Ameli.fr) e le malattie cardiovascolari, i tumori, il diabete di tipo 1 e 2, il morbo di Parkinson e l'Alzheimer figura tra le malattie ammissibili al 100% della copertura del trattamento.